白 内 障
白内障，尤其是老年性白内障，是最常见的眼病之一，是第三世界国家中第一位致盲眼病，占致盲眼病的 25%^-50% 。据 WHO 统计，当今世界有 1500 万白内障致盲患者，而我国普查分析，约有 400^-500 万白内障患眼待手术。
医学上把人眼内晶状体的混浊叫白内障。在瞳孔的后面，有一个透明的、反凸形的小透镜，它就叫晶状体。晶状体是眼内惟一的一个有聚集光线能力的完全透明的凸形状的组织，它把来自外界经角膜和瞳孔进入的光线，集聚到视网膜上，形成清晰的图像，这样人们才能看到五彩缤纷的万象世界．如果晶状体混浊不透明，所看到的东西就变得模糊不清，严重者则看不到外部世界，患眼的瞳孔由黑变白，故称白内障。
白内障有先天性、外伤性、并发性、老年性等多种类型，其中主要是老年性白内障。先天性白内障是由于胚胎时期发育障碍所致．晶状体囊受外伤或辐射线照射可引起外伤性白内障。一些严重的眼病和某些全身病以及药物中毒的白内障属于并发性白内障。 45 岁以上的人没有上述的原因而发生的白内障，叫做老年性白内障．在我国， 50 岁以上的人有不少有不同程度的晶体混浊， 60 岁以上已为常见， 70 岁以上多达 90%^-95%a
老年性白内障的发生如同人体衰老一样，虽经几十年大量的研究，原因仍不十分明确。目前多数学者公认白内障是多种因素综合作用的结果，与年龄相关，最初和最主要的因素是氧化损伤致使晶体蛋白结构的改变。
白内障的治疗，直到今天，除手术治疗之外，尚无一种真正有效的药物可阻止白内障的发展．针拨术是最早的白内障手术，在当时这种术式曾使不少白内障致盲患者复明，但是由于针拨术的并发症、副作用太多及晶体对视野的遮挡，而且远期疗效不好，所以现在已不再进行针拨术了．手术显微镜及性能优良的显微手术器械在眼科的应用，使白内障患者术后视力的恢复好得多了．眼科医生发明了很多有效、安全的手术方式，白内障摘出术后的人工晶体植入是人类第一个有功能人造器官的取代手术，这种手术可使 95 ％的人术后获得矫正视力。
随着科学技术的发展，超声乳化手术应用于临床，这是将一种超声波导入眼内，把混浊变硬的晶体粉碎呈乳状，吸出，再植入人工晶体，这样有切口小愈合快，不用缝线，术后散光小，可在门诊手术等优点。我院在省内较早开展超声乳化手术治疗白内障，现已治愈白内障病人伍千余例，并在我市首次植入可调节折叠人工晶体及 NATUR 可阻断蓝光折叠晶体，得到广泛好评。
白内障患者常见的误区
误区一：年纪大了不能做手术
白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为 70 岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药（表面麻醉），痛苦小，因此多能承受手术。目前，眼科医院白内障患者手术最高年龄为 106 岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于患者的身体状况。
误区二：一只眼白内障不必手术
一些病人虽一眼已患白内障，视力较差，但另一眼还正常，可以维持视力，所以不想手术了。其实，白内障疾病是会发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。如白内障成熟后不及时手术，可引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，病人可出现眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，就失去手术的最佳机会。
误区三：白内障手术，要等“长熟”
手术是白内障盲人恢复视力的最佳途径，白内障手术虽小，但是要求技术却很高。所以患病后一定要及时、定期到正规医院检查，做手术要选择恰当的时机。由于医疗技术及设备的限制，患了白内障必须等到完全看不见了（俗称“长熟了”）才能手术。现在随着科技的发展，眼科的仪器和技术都有了显著的进步，尤其是超声乳化技术的运用，切口小、散光小、术后视力恢复好，极大地提高了白内障手术的成功率。因此，当白内障影响到日常生活的行动时，即可决定实施手术。一般选矫正视力 0.2 左右的，这样基本不影响患者的正常生活。有些因工作生活需要较好的视力亦可更早一些动手术。
现在社会上很多药的广告宣传能治白内障，还有一些祖传秘方、新药特药等等，这些药往往很贵，很多患者往往在尝试各种药物治疗，花了大量金钱而治疗无效后，才到医院就诊．由于白内障形成的机理尚未明确，至今没有任何一种药物能治愈或阻止白内障的发展，希望广大的白内障患者不要听信广告而化了怨枉钱．
误区四：手术后还会出现后发性白内障，何必经受手术的痛苦
老年性白内障在手术后，仍有 l0%-20 ％的患者出现后发性白内障，就是手术后晶体后囊又出现浑浊．但即使发生可以用激光治疗，不用手术．
什么叫后发性白内障？
白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后，晶状体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶状体残留的囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，或由于上皮细胞增生，形成透明的珍珠样小体，严重影响视力称为后发性白内障，简称后发障．
激光治疗后发性白内障是怎么回事？
通常我们所说的激光治疗白内障是指用 YAG 激光做的后发性白内障切开术。由于白内障囊外摘除术后或外伤性白内障残留晶状体皮质，晶状体前囊下上皮细胞再生，加上手术反应及炎症反应与晶状体后囊膜形成一层不透明膜，严重影响了视力．在这种情况下，利用 YAG 激光的高能量，在瞳孔区中央相当于人眼视轴处将后发障中央打开显露出一个透明区域，病人视力就会立即改善．如为很坚硬的机化膜， YAG 激光是不能切开的，只能通过手术将后发障剪除， YAG 激光治疗后发障的优点在于：安全可靠，操作方便，病人无病苦，视力恢复可以“立竿见影。
严重的白内障不做手术有什么危险吗？
手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就要立即手术，上面已经讲了白内障手术的最好时机，可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩：有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得尽必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。
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